Ülser ve stenoz üretra ağzının dışkı ve idrarla ıslanmış alt beziyle uzun süre temasta kalmasıyla oluşan kronik irritasyon ve inflamasyon sonucu oluştuğu düşünülmektedir. Başlıca 3 sebebi vardır:
İçindekiler
Sünnet Olmuş Çocuklarda
Alt bezinin nemli ortamıyla (amonyak dermatiti) uzun süre temasta kalmasıyla tekrarlayan inflamasyon ve meatitler veya sünnet sırasında frenulum arterinin bağlanıp kesilmesiyle meydana gelir. Meatit veya ülserasyon oluştuktan sonra stenoz (darlık) gelişme olasılığı %26-38’dir.
Sünnet Olmamış Çocuklarda
İdrar çıkış deliğinin daralması | Neden daha çok tekrarlayan balanit ataklarıdır. İnflamasyon sırasında mea’yı döşeyen hassas yüzeyel epitel zedelenmekte, ülserasyonlar oluşmakta ve daha sonra ülserasyon fibrozisle iyileşerek karşılıklı olarak birbirlerine yapışmaktadırlar. Yapışma alt yüzden başlar üste doğru ilerler.
İdrar çıkış deliğinin daralması
Diğer Nedenler
- Sık ve uzun süreli idrar kateteri takılması
- Travmalar
- Balanitis xerotika obliterans
Hastaların Şikayetleri
- Çişini deliğe isabet ettirememe
- İdrar çıkış deliğinde (mea’da) yanma
- Kilotta kan
- Sık idrara çıkma isteği
İşeme sırasında;
- İdrar ince ve tazyikli bir şekilde çıkar
- İşeme mesafesi uzundur
- Normal bir çocuk mesanesini 20 sn’de boşaltır, bu çocuklarda bu süre uzundur
- İdrar penis tepesinde yukarı doğru fışkırır
Tedavi
Dilatasyon (genişletme): Bu şekilde yapışık kenarlar yırtılır, tekrarlama olasılığı yüksektir, ince bir kateter veya göz merhemlerinin sivri ucuyla evde ailelerde dilatasyona bir süre devam edebilir.
Metaotomi: Daralan kısmın anestezi altında makasla kesilip çok ince dikişlerle onarılmasıdır. Sonrasında dilatasyonlara evde de devam edilir.
